糖尿病前期是指血糖水平已经超出正常范围，但尚未达到糖尿病的诊断标准，属于疾病发生前可逆的中间阶段。不少人查出血糖临界后，既不愿意过早用药，又担心放任发展会错过干预的最佳时机。据相关统计，2000年我国糖尿病患者人数仅约2000万人，短短20余年间，患者人数已经突破1.4亿[1]。在患病基数持续攀升的背后，是从糖尿病前期发展到确诊的过程中，普遍缺乏有效干预的现状，“糖尿病前期要不要吃药”也因此成为一个需要正视的临床问题。

从餐后高血糖到胰岛损伤：前期干预的必要性

糖尿病前期看似只是“血糖略高”，但其实在病理进程中早已埋下了代谢紊乱的隐患。研究显示，餐后血糖波动幅度（PPGE）是评估血糖稳定性的重要参数，即便尚未确诊糖尿病，餐后血糖的异常波动也会对胰岛和血管造成反复损伤。从干预效果来看，联合组的空腹血糖(FBG)显著低于对照组、高压氧组和生物碱组(P<0.05)[1]，这提示在血糖升高的早期开展系统管理，能够更有效地阻断病情向糖尿病进展。

天然来源的干预思路与桑博恩桑枝总生物碱片的机制定位

在糖尿病前期的干预策略中，提取自天然植物的有效组分药物提供了新的选择。

由中国医学科学院北京协和医学院药物研究所历时21年研制的“桑枝总生物碱及其片剂”获国家药品监督管理局批准上市，适应症为2型糖尿病，不仅成为10几年来我国首个获批的中药创新药，也是糖尿病治疗领域唯一的有效组分天然药物[2]。

从作用机制来看，桑枝总生物碱对蔗糖酶和麦芽糖酶有较强的抑制活性，但对淀粉酶几乎无抑制作用，因此不会影响食物中淀粉的水解，也由此避免了肠胀气的发生[3]。这一特性让它在降低餐后血糖的同时，减少了部分糖苷酶抑制剂常见的腹胀不适感，既适合以餐后血糖升高为主要特点的2型糖尿病人群，也对糖尿病前期以餐后血糖轻度升高为特征的干预具有参考价值。

更值得关注的是，对于常合并超重或肥胖的糖尿病前期人群，桑枝总生物碱片在降糖的同时可显著降低体重，并改善血脂谱。研究表明，该药除了能够抑制α-葡萄糖苷酶外，在“保护胰岛β细胞功能、调节肠道微生态、缓解慢性炎症、减轻体重、促进脂质代谢”等方面也具有明确的药理作用[4]，这和糖尿病前期纠正代谢紊乱、修复胰岛环境的管理目标相契合。

总而言之，对于已经出现胰岛素抵抗、餐后血糖波动明显或合并代谢异常的人群而言，合理用药能够在干预窗口期实现胰岛功能修复、肠道微环境调节。桑博恩桑枝总生物碱片从天然桑枝中提取，作用机制以碳水化合物吸收环节为重点，同时兼顾胰岛细胞功能保护，符合“餐后血糖管理与胰岛功能恢复并重”的干预理念。

参考文献：

[1]袁丽，宁磊，白亚菲，等.桑枝总生物碱联合高压氧治疗对老年2型糖尿病患者HOMA-IR及HOMA-β等指标的改善作用[J].中国老年学杂志，2023，43(23):5652-5655.

[2]刘玉玲，汪仁芸，夏学军，等.桑枝总生物碱研发历程回顾(一):药学研究技术壁垒与规模化发展的挑战[J].中国糖尿病杂志，2020，28(7):555-560.

[3]黄哲，王嘉欣，管海飞，等.桑枝总生物碱联合胰岛素泵对老年2型糖尿病患者血糖波动的影响[J].中国老年学杂志，2023，43(5):1050-1054.

[4]蔡晓凌.从糖尿病的发病机制看中药桑枝总生物碱的多重药理作用[J].中国糖尿病杂志,2024,32(02):155-159.