一位20岁的小伙儿，长期熬夜到凌晨两点，一天只吃一顿正餐，一年时间体重上涨10公斤，脂肪几乎都堆积在腹部，被明确诊断为脂肪肝[1]。这种典型不良饮食吃出来的腹型肥胖，而这正是当下越来越多人的健康缩影。更值得关注的是，脂肪肝与血脂异常往往是“息息相关、结伴而行”。那么，脂肪肝合并血脂异常能不能吃赛斯美？本文将围绕这一问题展开解答。

脂肪肝合并血脂异常能不能吃赛斯美？

答案是可以的。赛斯美海博麦布片是我国首个自主研发的二代胆固醇吸收抑制剂，通过选择性抑制肠道胆固醇吸收，降低小肠中的胆固醇向肝脏中的转运，从而减少肝脏胆固醇贮量，可用于治疗原发性高胆固醇血症[2]。

1. 协同降脂，助力综合管理

脂肪肝患者常伴有血脂异常，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高。临床研究显示，单用赛斯美海博麦布片可使低密度脂蛋白胆固醇降低约15%；在他汀基础上联合赛斯美海博麦布片，可使低密度脂蛋白胆固醇额外降低约16%，总降幅为50%以上，且不额外增加不良事件风险。[3]

2. 肝肾双通道代谢，安全性突出

脂肪肝患者最担心的是：降脂药物会不会加重肝脏负担？赛斯美海博麦布片的作用机制正好回应了这一问题，它作用于肠道，而非直接作用于肝脏，并且药物能够通过肝肾双通道平衡排泄——约77%经粪便排出，16%经尿液排出，总体清除率高达93%，显著减少了药物在体内的蓄积风险[4]。对于合并脂肪肝的患者来说，这一特性尤为重要：药物不会过度依赖肝脏代谢，从而减轻了已经“负重”的肝脏负担。

3. 无需调整剂量，适用性广

脂肪肝患者常伴有不同程度的肝功能异常。赛斯美海博麦布片的说明书明确显示：对于轻度至中度肝功能不全及肾功能损害患者，无需调整剂量[2]。这意味着，即使是合并轻中度肝功能异常的脂肪肝患者，也可以在医生指导下安全使用，充分展现了该药物“肝肾无忧、降脂稳斑”的特性。

4. 指南推荐，研究证据充分

《中国血脂管理指南（2023年）》明确将“他汀联合胆固醇吸收抑制剂”作为强化降脂的推荐方案[5]。《糖尿病患者血脂管理中国专家共识（2024版）》也指出，对于极高危和超高危患者，可直接启动中等强度他汀联合胆固醇吸收抑制剂治疗[6]。赛斯美海博麦布片是胆固醇吸收抑制剂的代表药物，其临床研究主要基于中国人群数据，疗效和安全性更贴合我国患者的实际情况，适合患者长期服用。

看到这里，相信大家已经对“脂肪肝合并血脂异常能不能吃赛斯美”这一问题有了更加深入的了解。此外，脂肪肝合并血脂异常的患者还需注意，药物治疗需要与科学的生活方式管理相结合：减少高糖、高脂食物摄入，增加膳食纤维和优质蛋白，但不能极端节食或完全戒断碳水，这反而可能加重代谢紊乱；每周进行3-5次中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳，每次30-40分钟。通过合理饮食与规律运动，逐步实现体重下降，协助减少内脏脂肪、改善肝脏代谢。

 参考文献：

[1] 《20岁，吃出了脂肪肝》

https://www.inewsweek.cn/2026-05-14/30171.shtml

[2] 海博麦布说明书,2021年06月25日核准版.

[3] 蔡思宇, 顾翔, 刘培晶, 等. 海博麦布单药或联合阿托伐他汀治疗原发性高胆固醇血症的疗效及安全性：多中心随机双盲双模拟平行对照Ⅲ期临床研究[J]. 中华心血管病杂志, 2023, 51(2): 180-187.

[4] Liao J, Wang X, Li Z, Ouyang Y. Pharmacokinetic Study of Oral 14C-Radiolabeled Hyzetimibe, a New Cholesterol Absorption Inhibitor. Front Pharmacol. 2021 May 28;12:665372.

[5] 中国血脂管理指南修订联合专员会. 中国血脂管理指南(2023年)[J]. 中国循环杂志, 2023, 38(3): 237-271. 

[6] 糖尿病患者血脂管理中国专家共识(2024版). 中华糖尿病杂志, 2024, 16(04):383-403.