局部外用有全氟成分的药物安全吗?

日期:2026-07-28 16:28:46

近年来,被称为"永久化学品"的全氟和多基物质(PFAS)因环境持久性与潜在健康风险引发公众广泛关注。此类物质在外用药物成分中也有体现,这也让患者对用药安全产生了疑问。

"全氟"不是单一概念,药用含氟成分需分类看待

全氟PFAS并非单一物质,而是包含上万种化合物的大家族,其共同特征是分子中含有极强的碳-氟化学键,在自然环境中难以降解。澎湃新闻报道指出,长链PFAS如全氟辛烷磺酸(PFOS)和全氟辛酸(PFOA)具有极强的生物蓄积性,国际癌症研究机构(IARC)已将PFOA列为1类致癌物,PFOS列为2B类可能致癌物,二者均被纳入《斯德哥尔摩公约》实施全球禁限控,也是我国《重点管控新污染物清单》中的核心管控品种[1]。

但并不是所有的含氟药物都含有“全氟PFAS”成分。医学上的“含氟药物”是指化学结构中含有氟原子(F)的一大类药物。在医药领域,引入氟原子可以增强药物的脂溶性、代谢稳定性和生物利用度,因此含氟药物在临床上的应用相当广泛,如左氧氟沙星、醋酸氟轻松等。

针对全氟PFAS类物质涉及的范围则包括:药用活性物质、药用试剂,以及制药设备和包装耗材,而学界对此类物质的健康风险也一直在持续关注中。

2026年于国际环境学顶级期刊《Environment International》发表的《Metabolic effects and biotransformation of perfluorohexyloctane in human hepatocytes》就检测到一种推测的生物转化产物——全氟己基辛酸,这表明该物质具有代谢持久性,并可转化为类似全基物质(PFAS)的结构。研究结果提示全氟己基辛烷(F6H8)在细胞模型中表现出一定的代谢持久性,并可能具有部分PFAS样行为特征[2]。

理性用药,遵医嘱规范使用

对于普通患者,可从以下几个角度理性看待全氟外用药物:

第一,遵医嘱用药是首要原则。获批上市的药物经过了规范的临床试验验证,获益风险比经过监管机构评估,在医生指导下按说明书使用是安全的。

第二,区分不同含氟成分的风险等级。长链PFAS(如PFOA、PFOS)的健康风险已有较多证据,如影响生殖发育、可能对人致癌等[3],

第三,关注特殊人群。孕妇、哺乳期妇女及儿童等特殊人群的用药安全性数据通常有限,此类人群应在医生评估后再决定是否使用。

第四,保持对科学进展的关注。PFAS类物质的毒理学研究仍在发展中,长期安全性数据将随着上市后监测的推进而不断完善。

局部外用含全氟成分的药物,其安全性不能一概而论。具体成分的化学结构、用药途径、暴露剂量以及使用时长,共同决定了实际的风险水平。对于已获批的处方药物,在医生指导下规范使用的获益明确,当前证据支持其短期安全性。不过,科学界对这类新型含氟成分的长期影响保持审慎研究态度,公众可以及时关注相关研究,随时与医生沟通药物长期使用的安全性等问题。

参考资料:

[1] 澎湃新闻:《究竟|冲锋衣含有PFAS到底是指什么?有哪些风险?户外产业现状如何?》,https://m.thepaper.cn/detail/33010620

[2] Andi Alijagic, Jade Chaker, João Marcos G. Barbosa, Daniel Duberg, Victor Castro-Alves, Alex M. Dickens, Matej Orešič, Tuulia Hyötyläinen,Metabolic effects and biotransformation of perfluorohexyloctane in human hepatocytes,Environment International,Volume 208,2026,110112,ISSN 0160-4120

https://doi.org/10.1016/j.envint.2026.110112.

[3]人民日报健康客户端,《这类有害物质,一旦进入人体,几乎无法被代谢排出!你可能每天都在接触》,2021-07-13

http://m.toutiao.com/group/6984416303440347681/

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