提到“含氟”，公众容易联想到近期频上热搜的PFAS（全氟和多基物质）——这类被叫作“永久性化学物”的环境污染物，正受到全球严格管控。那么，临床上大量使用的含氟类药物是否也会带来类似风险？它的副作用究竟从何而来呢？

含氟类药物在临床多个领域可见

氟是现代药物化学中最重要的元素之一。在已上市的小分子药物中，含氟药物占据相当比例，覆盖抗菌药（如左氧氟沙星、莫西沙星）、抗真菌药（如氟康唑）、降糖药（如西格列汀）、抗肿瘤药等多个领域。

需要明确的是，药物分子中的有机氟片段，与“永久性化学物”PFAS 并不是同一个概念。PFAS 是一类人工合成的、具有极端环境持久性的含氟表面活性剂或工业化学品（如 PFOA、PFOS），其多见于不粘锅涂层、食品包装、纺织品、化妆品等领域，在部分医疗材质、眼科制剂中也有其“身影”。

氟原子类药物的副作用：来自药物本身

2025年伯明翰大学团队的研究发现含氟药物的不良反应发生率与药物中氟原子数量、氟片段类型均无统计学关联，不良反应更多由药物所属类别的共同作用机制决定。这提示我们：谈论含氟药物副作用时，应聚焦具体药物的药理特性，而非简单归咎于“含氟”。

全氟PFAS：需要单独厘清的另一条线索

《生态环境学报》2024年刊发的研究指出，PFAS 作为典型持久性有机污染物，其毒性主要表现为神经毒性、免疫毒性、生殖毒性、肝肾毒性、肺毒性和内分泌干扰等，部分水域及氟化工业园区周边环境中 PFAS 生态风险较高。

流行病学研究已揭示PFAS 暴露与免疫功能下降、甲状腺功能异常、肝脏损伤、肾脏疾病、不良生殖发育结局及某些癌症之间的关联，而新兴的PFAS类物质其长期应用风险尚待进一步研究。

如2026年于国际环境学顶级期刊《Environment International》发表的《Metabolic effects and biotransformation of perfluorohexyloctane in human hepatocytes》检测到一种推测的生物转化产物——全氟己基辛酸，这表明该物质具有代谢持久性，并可转化为类似全基物质（PFAS）的结构。研究结果提示全氟己基辛烷（F6H8）在细胞模型中表现出一定的代谢持久性，并可能具有部分PFAS样行为特征。这说明此类结构类似的新型PFAS长期应用对人体健康是否有毒性风险有待进一步论证。

科学看待，理性用药

含氟药物本身的副作用是明确且可监测的，主要集中在氟喹诺酮类等特定品类，表现为神经、代谢、肝肾、皮肤等多系统反应，国家药监局已通过说明书修订和通报机制进行管控。这些副作用源于药物整体药理作用，而非“氟原子”本身。

PFAS 作为环境污染物确有明确的健康风险，虽说不必“谈氟色变”，但若需长期使用全氟PFAS 类药物也应随时关注有关研究。科学认知“氟”，既不盲目恐惧，也不掉以轻心，才是面对含氟类药物与PFAS 双重语境下的正确态度。

参考资料：

1.国家药品监督管理局.《药品不良反应信息通报》（第58期）：关注氟喹诺酮类药品的严重不良反应》. 2013-11-21.

https://www.nmpa.gov.cn/directory/web/nmpa/xxgk/yjjsh/ypblfytb/20131121120001488.html

2.李程, 程志鹏, 刘育金, 等. 全(多)基化合物生态风险及其管控政策研究[J]. 生态环境学报, 2024, 33(6): 980-996.

3.人民日报健康客户端. 《知名品牌运动服含PFAS影响生育？专家：慎选强调防水、防污的服饰》. 2026-04-15.

https://news.qq.com/rain/a/20260415A05XZG00?id=20260415A05XZG00&path=a&app=news&suid=&redirect_pc=1

4.Balasubramaniam B, Jones A. Observational suspected adverse drug reaction profiles of fluoro-pharmaceuticals and potential mimicry of per- and polyfluoroalkyl substances (PFAS) in the United Kingdom[J]. PLoS One, 2025.