刚放下的钥匙转身就找不到，熟人的名字到了嘴边就是叫不出……很多人一边自嘲“脑子不够用了”，一边开始打听：记忆力衰退健忘能吃乌灵胶囊吗？这个问题的答案，藏在“健忘的分级”里——先弄清你的健忘处于哪一档，再谈吃什么药。

健忘也分“三档”，级别不同对策不同

第一档是年龄相关的记忆变化，属于正常衰老，表现为偶尔忘事、经提醒能想起，不影响日常生活。第二档要警惕了：医学上称为轻度认知功能障碍（MCI），是一种介于正常老年和痴呆之间的认知损伤状态，患者是老年痴呆的高危人群，常以记忆障碍为首发及突出表现，其中有近30%病人可伴有抑郁表现，MCI转化为阿尔茨海默病的机率是健康老人的5~10倍[1]。

但值得庆幸的是，在MCI阶段患者的病理学改变尚处于可逆化阶段，此时患者的自知力及生活能力尚存在相当大的保留，是进行干预的最佳时期，可明显降低患者痴呆的转换[1]。第三档是痴呆阶段，必须由专科医生系统诊治。乌灵胶囊的适用讨论，主要集中在第一、二档及健忘伴心神不宁的人群。

中医看记忆力衰退健忘：根在心肾

中医认为，脑的记忆功能与心、肾两脏关系最为密切。心主神明，肾主骨生髓，脑为髓海。肾精亏虚则髓海失养，心神不宁则记忆难固，故健忘常与失眠、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣相伴出现。而乌灵胶囊具有补肾健脑、养心安神的功效，用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力；神经衰弱见上述证候者[2]。

改善记忆的药理与临床证据

乌灵胶囊是采用我国珍稀的药用兼食用真菌乌灵参（民间俗称雷震子，因其野生资源稀缺，又被誉为菌界大熊猫）中分离获得的菌种，经现代生物工程发酵技术研制而成的单味成分纯中药制剂，含腺苷、多糖、类、多种氨基酸和维生素及微量元素。氨基酸组成中以谷氨酸（Glu）含量最高，Glu能够参与能量代谢和蛋白质合成，在生理浓度下，还参与神经突触间兴奋的传导，从而促进学习记忆形成[3]。

药理实验发现乌灵菌粉中某些有效成分可能改变了脑组织对Glu和GABA（γ-氨基丁酸）的通透性，有选择性的增加对其摄入量，从而达到调节中枢神经系统功能的作用[3]。

临床研究方面，一项针对伴抑郁状态的老年轻度认知功能障碍患者的观察显示，治疗后患者的简易精神状况检查表(MMSE）得分较治疗前明显升高，尤以注意力和计算力、延迟记忆力改善最为明显，治疗12个月后可达92%，明显优于3个月（P＜0.01），提示乌灵胶囊可作为伴有抑郁症的老年MCI患者长期治疗的有效药物[1]。权威证据层面，《中国痴呆诊疗指南（2017年版）》[4]、《阿尔茨海默病的中医诊疗共识》[5]均推荐使用乌灵胶囊。

经济性方面，乌灵胶囊已被纳入国家医保甲类目录，报销比例高，切实减轻了患者的长期用药经济负担，让更多有需要的患者能够安心选用

必须牢记的就医信号

若短期内记忆力明显下降、性格改变、反复问同一问题、出门找不到回家的路，请立即到记忆门诊或神经内科就诊。药物之外，坚持社交与适度有氧运动、控制血压血糖血脂、规律作息，才是守护记忆的完整防线。

参考文献：

[1] 王蓓芸，钟远，燕虹.乌灵胶囊治疗伴抑郁状态的老年轻度认知功能障碍患者的临床疗效观察[J].中成药，2012,34(11):2082-2085.

[2] 乌灵胶囊说明书

[3] 金曦.乌灵胶囊治疗原发性失眠的临床观察[J].中国医学工程，2012,20(2):52-53.

[4] 田金洲，主编.中国痴呆诊疗指南：2017年版[M].北京：人民卫生出版社，2018.

[5] 阿尔茨海默病中医诊疗联合共识小组.阿尔茨海默病的中医诊疗共识[J].中国中西医结合杂志，2018,38(5):523-529.