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造成腰椎管狭窄症的病理因素有哪些
日期:2023-04-12 15:53:12
生活中有这样一类患者,40多岁就有腿脚不利的情况,行走一段距离以后,就感觉下肢痛、麻木、无力,难以继续行走,得歇一会儿才能继续走。这类患者很可能是得了腰椎管狭窄症,上述的症状是典型的神经源性间歇性跛行。下面来看看造成腰椎管狭窄症的病理因素有哪些,应该怎么治疗。
造成腰椎管狭窄症的病理因素有哪些
脊柱是人体能够直立行走的重要支柱,椎管是指“脊梁骨”之间的管道间隙,里面有脊髓、神经、血管等重要组织通过,而腰椎管狭窄症是由椎管发生骨性和(或)纤维性狭窄引起的脊髓、马尾及脊神经根的压迫而出现相应的神经功能障碍。腰椎管狭窄产生的原因分为先天性与后天性。
先天性椎管狭窄:有些人出生时椎管就比正常的椎管狭小。早期他们可能感觉不到任何问题,但是存在椎管狭窄的风险。即使是轻微的背部外伤也可对脊髓产生压力。
后天性椎管狭窄:后天因素导致的椎管狭窄主要是因为脊柱的退化引发的,人进入中老年后,腰椎管结构出现退变、腰椎骨质增生,腰椎间盘内水分丢失、弹性下降,出现腰椎间盘膨出甚至突出,周围软组织为了维持脊柱稳定性而增生、肥厚等,从而导致神经周围空间变小而受压。
腰椎管狭窄症的症状有哪些
腰椎管狭窄症患者常表现为间歇性跛行,当患者步行一定距离(数米-数百米)后,出现一侧或双侧腰酸、腿疼、下肢麻木、无力以致跛行,当弯腰、蹲下或坐下休息数分钟后有可继续步行,但距离较正常人为短。因有间歇期,故名间歇性跛行。严重者不能下地行走。
腰部疼痛:腰椎管狭窄症患者往往腰痛多年,后出现一侧或双侧下肢在站立或行走时疼痛加剧。
坐骨神经痛:当椎管狭窄使神经根受到压迫时,会出现坐骨神经痛与腰间盘突出相似,逐渐发生下肢疼痛并具有放射性,疼痛由臀部向足背部放射。
马尾综合征:当椎管狭窄使马尾神经受压时,即出现会麻木,部分患者会出现大小便及性功能障碍。
如何治疗腰椎管狭窄症
在疾病的早期阶段,即椎管被压迫还不是特别严重时,可以采取非手术治疗方法。北美脊柱学会指南建议将药物等保守治疗作为腰椎管狭窄症患者的首选治疗方式。保守治疗可减轻神经根、马尾神经或病变局部组织的炎症反应和水肿,使临床症状得到一定程度缓解。绝大多数病人通过保守治疗是可以获得较好的疗效的。
凯立通利马前列素片具有扩张血管和抗血小板聚集作用,通过增加马尾神经血流量,而改善患者的症状。相比其他药物,针对LSS发病机制,作用全面,临床数据更优,同时拥有明确的腰椎管狭窄症适应症。
利马前列素是一种人工合成的前列腺素E1衍生物,有强大的舒张血管和抗血小板聚集作用,能够通过扩张外周血管而改善神经血流,进而改善获得性腰椎管狭窄症主观症状(疼痛和麻木感),临床疗效良好,可以显著改善LSS患者症状、生活质量和日常生活能力等。
利马前列素应用广泛,还可用于改善与血栓闭塞性脉管炎相关的各种缺血性症状,也用于颈椎病、腕管综合征、糖尿病神经病变、雷诺综合征及勃起功能障碍等疾病的治疗。
关于“造成腰椎管狭窄症的病理因素有哪些,应该怎么治疗”等问题,上文已经为大家解答了,患者治疗期间,应注意卧床休息,避免腰椎受外力压迫,积极锻炼腰部肌肉力量,增加腰椎前韧带,后韧带及侧韧带的力量,避免椎间盘受压迫突破人体正常韧带,肌肉的保护。

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