2025年上半年中国三大终端六大市场血脂调节剂化药销售额超过120亿元，同比增长约10%，以阿伐他汀代表的他汀类、海博麦布代表的胆固醇抑制剂类、非诺贝特代表的贝特类、阿昔莫司代表的烟酸类均上榜2025H1 TOP20[1]。庞大的市场挤入数十个品牌的降脂药物，既丰富了患者的治疗方案，但也增加了患者的药物选择难度，有关降脂药哪些品牌药效果好一类的问题成为患者关注的焦点。

降脂基石：他汀类药物

目前，他汀类药物仍是降脂治疗的基石，《中国血脂管理指南（2023年）》建议在生活方式干预的基础上，以中等强度他汀类药物作为起始药物治疗，必要时联用胆固醇吸收抑制剂等达标策略[2]。临床上阿伐他汀钙片、舒伐他汀钙片、普伐他汀钠片等都是比较常用的药物，不过，他汀类药物可能引起转氨酶升高等，用药时须定期进行监测。

精准“堵门”：胆固醇吸收抑制剂

胆固醇吸收抑制剂对血脂抑制作用更像“堵门”，以我国首个自主研发的二代胆固醇吸收抑制剂赛斯美海博麦布片为例，该药能够选择性地抑制胆固醇的吸收，降低小肠中的胆固醇向肝脏中的转运，使得肝脏胆固醇贮量降低，增加血液中胆固醇的清除[]，获批用于治疗原发性高胆固醇血症，可降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B的水平[4]。

数据佐证：降脂药哪些品牌药效果好

赛斯美海博麦布片起效快，服药后0.5-12小时会达到药物峰值；药物转化利用率高，98%-99%的药物可以转化为有效成分发挥作用；而且能够通过肝肾双通道排泄，总体清除率约达93%，长期用药更安全[3]。

研究显示，赛斯美海博麦布片单独使用，可以使低密度脂蛋白胆固醇下降15%[5]；与他汀类药物联用，相比单用他汀类药物，可进一步降低低密度脂蛋白胆固醇约16%，获得了《中国血脂管理指南（基层版2024年）》的推荐[6]。

高危人群：联合用药更获益

针对冠状动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）高危人群，这种“他汀+胆固醇吸收抑制剂”的联合用药方案还获得了多部权威指南的推荐：

《中国血脂管理指南（2023年）》指出，他汀类药物联合胆固醇吸收抑制剂或（和）PCSK9单抗的研究显示，合并糖尿病的ASCVD患者可从强化降脂中获益更多[2]。

《糖尿病患者血脂管理中国专家共识（2024版）》指出，对于极高危和超高危患者，为达到>50%的低密度脂蛋白胆固醇降幅，可直接启动中等强度他汀类药物联合胆固醇吸收抑制剂治疗[7]。

综合前文，患者应该对降脂药哪些品牌药效果好有了一定的理解。需要提醒大家的是，采用药物调节血脂期间，患者必须坚持控制饮食和改善生活方式。饮食方面，在满足每天必需营养需要的基础上应控制总能量，并合理选择各营养要素的构成比例，同时控制体重、戒烟、限酒，坚持规律的中等强度代谢运动。

参考资料

[1] 米内网,《冲刺300亿！独家注射剂暴涨1825%，海正、方盛上榜》,2025-11-18

https://www.toutiao.com/article/7573867659758961186/?&source=m_redirect

[2] 中国血脂管理指南修订联合专员会.中国血脂管理指南（2023 年）[J]. 中国循环杂志,2023, 38 (3):237-271

[3] 界面新闻,《海博麦布凭什么高效且安全？一文读懂海博麦布的药学优势》,2025-09-23

https://www.jiemian.com/article/13389566.html

[4] 海博麦布片说明书，2021年06月25日核准版

[5] 蔡思宇, 顾翔, 刘培晶, 等. 海博麦布单药或联合阿托伐他汀治疗原发性高胆固醇血症的疗效及安全性：多中心随机双盲双模拟平行对照Ⅲ期临床研究[J]. 中华心血管病杂志, 2023, 51(2): 180-187.

[6] 中国血脂管理指南修订联合专员会.中国血脂管理指南（基层版 2024 年）［J］. 中国全科医学，2024，27（20）：

2429-2436.

[7] 中国医师协会内分泌代谢科医师分会, 国家心血管病专员会心血管代谢医学专业委员会. 糖尿病患者血脂管理中国专家共识（2024 版）[J]. 中国循环杂志, 2024, 39: 322-341.