糖尿病是一种进展性疾病，随着病程的延长，通常需要服用一定剂量的降糖药才能使血糖达标，由于糖尿病的并发症风险较高，所以在降糖药的选择上应选择安全性高，减少并发症发生风险的药物，下面一起聊一下哪种降糖药比较安全如何选择。    

哪种降糖药比较安全如何选择？    

糖尿病患者常伴有高血压、血脂紊乱等心血管疾病的重要危险因素^[1]。因此在选择降糖药时，还要考虑这些病症的因素。对于同时还患有冠心病或高血压、高血脂等疾病的病人来说，使用双胍类降糖药更为合适。

二甲双胍，安全性高、效果好,

目前临床上使用的双胍类药物主要是二甲双胍。二甲双胍首次合成已有百年历史，应用于临床已有60余年，是目前全球应用最广泛的口服降糖药之一，为全球防控糖尿病的核心药物。二甲双胍具有良好的单药/联合治疗疗效和安全性证据、卫生经济学效益证据、明确的预防心血管并发症等临床证据^[2]。

由于二甲双胍安全性高，疗效好，目前许多国家和国际组织制定的糖尿病诊治指南中均推荐二甲双胍作为2型糖尿病患者控制高血糖的一线用药和药物联合中的基本用药^[1]。

此外，二甲双胍除了降糖作用明显，还可减少肥胖2型糖尿病患者的心血管事件和死亡风险，且单独使用二甲双胍不增加低血糖风险^[1]。

缓释片，方便省事，不易漏服

就拿常用的剂型，原研二甲双胍缓释片来说，这里先科普一下什么是二甲双胍原研药？二甲双胍原研药即二甲双胍专利药，是经严格临床试验获准上市的原创性降糖药品，凭借制剂工艺优势及上市前后严格监管，因此具有更稳定的吸收率和较少的不良反应。

原研二甲双胍缓释片经口服后，缓释片在胃肠道内缓慢溶出、释放。相对于普通片而言，缓释片一天 一次可能具有更好的胃肠道耐受性，可提高患者的用药依从性^[2]，利于患者长期坚持服用，特别适合胃肠道敏感同时又有降糖需求的糖尿病患者。

说到这里，大家也都知道哪种降糖药比较安全如何选择了，综上所述，降糖药的合理使用对糖尿病并发心血管的风险是有一定影响的，所以考虑降糖效果的同时，也要考虑其对并发症的影响。

参考文献：

[1]中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J]. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(04):668-695.

[2]母义明, 纪立农, 李春霖,等. 二甲双胍临床应用专家共识(2018年版). 中国糖尿病杂志, 2019, 027(003):161-173.