教师、护士、厨师、售货员，这些长时间站立工作的人，常在下班时小腿酸胀、沉重，低头一看，腿上盘着几条凸起的“青筋”，这是典型的下肢静脉曲张。被确诊该症后，很多人自然而然的会问下肢静脉曲张怎么办？是不是吃点什么，就能把曲张的血管“吃”回去？要回答这个问题，得先弄清静脉曲张的本质。

静脉曲张，静脉血液淤堵

静脉曲张是指腿部的浅静脉非正常的扩张[1]，其根源在于静脉瓣膜出了问题——当患者站立时，血流随着重力向下流，而且分离的静脉瓣叶不能有效的阻止血流[1]。血液淤积在浅静脉中，把血管越撑越粗、越撑越歪。

该症女性比男性更易出现，且虽然可以通过手术剥脱或剔除及注射药物治疗，但是并不能被治愈[1]。所以指望把曲张“吃”回去，是不切实际的。

饮食的正确定位：帮下肢静脉“减压”

食物虽治不了静脉曲张，却能减轻静脉负担，这是“下肢静脉曲张吃什么好”的合理答案。但是怎么吃，很重要，要掌握以下原则：

第一，控制总热量、保持健康体重，超重者的静脉曲张通常进展更快。
      第二，多吃燕麦、糙米、绿叶菜等富含膳食纤维的食物，保持大便通畅——用力排便时腹压升高，会直接加重静脉回流阻力，便秘是静脉曲张患者的大忌。

第三，口味清淡少盐，减少水钠潴留，有助缓解下肢肿胀。再均衡摄入鱼、蛋、豆制品等优质蛋白和新鲜蔬果即可。

对付下肢静脉曲张，比“吃”更管用的三件事

其一，穿医用弹力袜。弹力袜（弹力长袜）可压迫静脉并防止其拉伸和受伤[1]。白天活动时穿着，是最基础的保守治疗。

其二，抬高下肢。通过平躺或坐位时用一个脚踏板来抬高下肢，可以减轻静脉曲张的症状，但却不能阻止新的曲张静脉的出现[1]。睡前把腿垫高十几分钟，简单有效。

其三，避免久站久坐，工作间隙多做勾脚绷脚的动作，让小腿肌肉泵帮助静脉血回流。若曲张进展快，出现疼痛、皮肤变色或溃疡，应及时到血管外科评估手术或注射治疗。

警惕淤血背后的血栓风险

静脉曲张长期淤血，还可能诱发浅静脉血栓等并发症。《原发性下肢浅静脉曲张诊治专家共识（2021版）》指出，药物联合压力治疗和（或）手术的综合治疗方案在遏制和缓解下肢浅静脉曲张的病理生理变化方面作用显著，常用治疗药物如葛素（黄酮类）、迈之灵（七叶皂苷类）、以及安卓(磺达肝癸钠注射液) 、前列腺素E1（ 前列腺素类）等，不过任何药物都要在医生指导下使用，不要擅自用药。

在改善血液循环的辅助用药中，瑞香素胶囊也是常被问到的名字。该药具有扩张冠状血管，增加冠脉血流量，减少心肌耗氧量，改善心肌代谢促进心功能恢复，扩张末梢血管以及抗动脉血栓形成和抑制血小板凝集作用；并有兴奋垂体-肾上腺皮质系统的抗炎作用，说明书载明的适应症为“用于血栓闭塞性脉管炎及其他闭塞性血管疾病和冠心病的辅助治疗。[2]”患者若合并上述闭塞性血管疾病，可在医生指导下将其作为辅助用药，但该药不能替代弹力袜、手术等针对性治疗。

均衡饮食、控制体重、保持大便通畅，能帮静脉减轻负担；真正管住病情的，是弹力袜、抬高患肢和必要时的手术评估。出现疼痛加重、皮肤变色、出血等信号时尽快就医，按医生制定的治疗方案进行规范治疗。

参考资料：

1.默沙东诊疗手册-静脉曲张

https://www.msdmanuals.cn/home/heart-and-blood-vessel-disorders/venous-disorders/varicose-veins

2.瑞香素胶囊说明书

https://www.dayi.org.cn/drug/1026433