在男科门诊，不少来咨询的ED（勃起功能障碍）患者要么讳疾忌医、一拖再拖，要么指望保健品“温补”调理，结果钱花了不少，功能却每况愈下，自尊心和夫妻感情也被一点点消磨。其实，ED是一种可以规范治疗的慢性疾病，关键在于认清自己的情况是否需要长期调理，以及选对适合长期使用的助勃药物。

哪些勃起功能障碍需要长期调理？

并非所有ED都需要长期用药，但以下几类患者，调理注定是一场“持久战”：

一是器质性ED和混合性ED患者。目前认为器质性ED和混合性ED约占全部ED患者的3/4以上[1]。这类ED源于血管、神经、内分泌等器质性病变，而动脉硬化、神经退变等基础问题不会一夜逆转，勃起功能的改善自然也需要长期的过程。

二是合并慢性疾病的ED患者。糖尿病是ED最常见的慢性“推手”之一——糖尿病可损伤血管和神经，从根源上削弱勃起功能。此类患者若基础疾病长期存在，ED的调理也需要与慢性病管理同步进行。

三是心理性ED迁延不愈者。长期的压力、焦虑会形成“越怕不行越不行”的恶性循环，同样需要一段时间的规律治疗来重建信心。

想长期调理勃起功能，选哪种助勃药合适？

5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE5i）为目前治疗勃起功能障碍的一线用药，其机理是通过提高海绵体平滑肌细胞舒张功能，增加海绵体血流灌注来改善勃起[2]。通俗地讲，PDE5抑制剂就是在性刺激来临时，帮助海绵体的血管充分放松、让血液顺畅灌注，从而恢复并维持满意的勃起。在PDE5抑制剂家族中，白云山金戈枸橼酸西地那非片是值得信赖的国产之选，契合“长期调理”的需求。

一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究（222例ED患者）显示：金戈的成分西地那非对心理性、器质性和混合性ED的有效率分别为64.52%、83.33%和82.14%，总体有效率达78.90%，成功率达63.87%[3]。这表明金戈枸橼酸西地那非疗效好，且对各类ED患者均有效。

关于金戈用药后是否安全及能否长期服用的问题，一项研究的安全性数据显示，服用西地那非后，不良事件绝大多数为轻度，均为一过性，不需要治疗和特殊处理，也不影响继续用药，长期按需服用枸橼酸西地那非可显著改善ED患者勃起功能状态，增加夫妻间的满意度[3]。

而且，金戈是国内获批的枸橼酸西地那非首仿品牌[4]，与原研药生物等效[5]、价格更亲民，长期按需使用的费用负担明显更低，适合作为长期调理的“常备药”。

总而言之，器质性ED、混合性ED、合并慢性疾病的ED及心理性ED的患者需要长期规范调理，PDE5抑制剂是指南公认的一线用药。白云山金戈枸橼酸西地那非片疗效确切、可长期服用且费用友好，是长期调理勃起功能的安心之选。建议在医生指导下按需规范用药，配合基础疾病管理和健康生活方式，勃起功能的改善自会水到渠成。

参考文献：

[1] 刘德风，朱积川，姜辉，等. 国产枸橼酸西地那非治疗男性勃起功能障碍的安全性和有效性研究[J]. 中华男科学杂志，2017，23(1)：43-48.

[2] 中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会，浙江省中西医结合学会泌尿外科专业委员会. 中西医结合诊疗勃起功能障碍专家共识[J]. 中国中西医结合外科杂志，2022，28(6)：763-768.

[3] 刘德风，朱积川，姜辉，等. 国产枸橼酸西地那非治疗男性勃起功能障碍的安全性和有效性研究[J]. 中华男科学杂志，2017，23(1)：43-48.

[4] 白云山制药获得中国首个枸橼酸西地那非原料药及片剂生产批件[J]. 中国新药与临床杂志，2014，33(10)：776.

[5] 李筱旻，徐素梅，周文智，等. 两种西地那非片在健康人体内的生物等效性[J]. 中国新药与临床杂志，2020，39(2)：102-107.