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你“听到”的褥疮知识,可能都是错的
日期:2023-11-17 11:21:34
如果家里有旧病卧床、行动不便、体质虚弱的老年人或者有骨折、外科手术后需卧床静养的病人,家属一定会被提醒“要注意避免患者出现褥疮”。
褥疮是由于身体局部皮肤长期受压,影响血液循环,导致皮肤和皮下组织营养缺乏而出现的皮肤损伤、溃疡甚至坏死,创面周围常伴有红、肿、热等炎症表现。

相信家里有褥疮患者的朋友,少不得要在短视频平台或者其他互联网平台了解一些有关褥疮治疗与护理方面的知识,但这几条其实是错误的:
第一,酒精擦拭褥疮部位。
错!
美国卫生保健政策机构指出酒精擦拭、油膏涂抹、冰敷、热烤是褥疮护理的四大误区,早已被列为禁止行为。
正确的做法是结合患者褥疮进展程度,用生理盐水或双氧水擦拭或冲洗创面,再进行其他护理操作。
第二,气垫床预防褥疮。
错!
气垫床只能让长期卧床者感受更为舒适,对于预防褥疮的作用十分有限。
预防褥疮最重要的措施是经常帮助卧床者翻身、清洁皮肤、换洗衣物、保持皮肤干燥和营养均衡,如果使用气垫床要经常检查是否选择了合适的压力。
第三,褥疮部位反复涂抹药膏。
错!
褥疮的外用药需要结合褥疮创面表现情况,采取不同的用法,才能达到治疗效果。

以临床常用的京万红软膏为例,对于长期卧床的褥疮高危人群,应定期在受压部位涂抹该药,可以有效降低褥疮发生率,预防褥疮出现。
对于褥疮淤血红润期(I期)的患者,局部涂抹该药并用无菌纱布敷盖后,轻轻按摩受压部位,每日反复数次即可。
对于褥疮炎性浸润期(II期)及浅度溃疡期(III期)的患者,应先用0.9%的生理盐水冲洗患处,随后将京万红软膏涂于无菌纱布上敷于患处,每日或隔日换药一次。
对于褥疮坏死溃疡期(IV期)患者应剪去坏死组织,再用0.9%的生理盐水清洗伤口,随后在创面上用50%葡萄纱条填塞伤口,在创面的周围涂抹京万红软膏,每2—3天换药一次。
第四,褥疮患者可以用充气圈。
错!
充气圈很容易将皮肤的静脉回流阻断,不利于中心部位皮肤血液循环,对褥疮康复不利。
事实上,用自制的棉垫、棉圈对于外踝、足跟等小面积部位加强防护,同时给患者按摩骨隆突部位,可以在改善局部循环的同时缓解该部位长期受压。
褥疮的治疗和护理是系统化的科学,应结合患者的褥疮创面部位、褥疮进展程度、患者自身生理及病理情况等进行科学评定后,制定出患者可以接受的护理治疗方案,并严格执行。此外,褥疮的护理是进展变化的,随着患者褥疮程度的缓解和改善,护理措施也需要随之调整,因此,片面的褥疮护理知识不能应用于每一位褥疮患者的护理全过程中。

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