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间歇性跛行是腰椎狭窄吗?做过检查再下定论
日期:2023-03-27 10:08:30
间歇性跛行是腰椎狭窄吗?走路走不远,走走停停,甚至走个几百米,就要停下来休息一会儿,这种症状被称为“间歇性跛行”,是腰椎管狭窄症的主要表现。不过只靠间歇性跛行也不能判断是不是腰椎管狭窄症,下面来了解一下腰椎管狭窄症还有哪些表现,用什么药治疗好。
间歇性跛行是腰椎狭窄吗
腰椎管狭窄症(LSS)是引起间歇性跛行的常见疾病。椎管通俗来讲就是脊椎中脊髓、神经走行的管道,是一个前后相对封闭的管道。随着年龄的增长,围成椎管的结构不同程度的出现老化、骨质增生、韧带肥厚甚至出现椎体滑脱、“错位”,导致不同程度的椎管狭窄,当严重到一定程度时就会影响椎管内的神经和血管并产生下肢酸胀麻木,长距离行走困难等症状。其中最典型的症状就是“间歇性跛行”。
LSS的诊断不能只依赖症状,影像学特征也是重要的考量标准,诊断时需结合症状、体征和影像学特征综合考虑,并排除其他疾病,如血管源性间歇性跛行、肿瘤等。建议大家到正规医院进行相关检查,确定病因。
除了间歇性跛行,腰椎管狭窄症还有哪些症状?
1、下腰痛。大多数LSS患者都有下腰痛的病史或伴有下腰痛。疼痛一般比较轻微,卧床休息则减轻或消失,腰前屈不受限制,后伸活动往往受限。有时可放射至下肢,一般有腰痛,逐渐出现腿痛,可不受咳嗽、打喷嚏等腹压影响。
2、神经根压迫酸胀。神经根管狭窄引起相应的神经根受压迫或受刺激症状及体征。有些病人表现为间歇性跛行,另一些表现为持续性放射性神经根症状,多为酸痛、麻痛、胀痛、窜痛,疼痛的程度不同。神经根症状的部位与受压神经根有关,表现为相应的神经根性分布区针刺觉减弱、痛觉异常、肌肉力量减弱及腱反射异常。
3、走路姿势怪异。这是一种为减轻疼痛的姿势性代偿,通过前倾或前弯,使椎管后方的组织拉长,椎管内容减小,脱出的间盘回缩等,而使椎管容积相对增大,受压迫的神经暂时得到减压,疼痛也能得到缓解。
所以LSS患者在上山、骑自行车、上楼梯等屈曲姿势下症状也能得到减轻。而在下山和脊柱后伸时症状则加重。这是因为当腰椎后伸时,腰椎椎间隙前部增宽后方变窄,常使腰椎间盘及纤维环向椎管内突出,使椎管进一步变窄,刺激或压迫神经根。当腰椎后伸时,神经根变短变粗,容易受压而产生神经根或马尾刺激症状。叧外在后伸时,腰椎的黄韧带也松弛形成皱襞增厚使椎间孔变小也压迫或刺激马尾及神经根引起马尾及神经根的刺激症状。
4、马尾神经综合征。当椎管内容物严重压迫马尾神经时,表现为会麻木、刺痛,括约肌无力,大小便功能和性功能障碍等,严重影响生活质量,需要及早手术治疗。
腰椎管狭窄症用什么药治疗好
北美脊柱学会指南建议将保守治疗作为LSS患者的首选治疗方式。保守治疗可减轻神经根、马尾神经或病变局部组织的炎症反应和水肿,使临床症状得到一定程度缓解。
利马前列素具有扩张血管和抗血小板聚集作用,通过增加马尾神经血流量,改善LSS患者的症状,为2级证据支持。多项临床研究也证实了利马前列素治疗LSS的有效性与安全性,提高患者生活质量,满意度更高。
以上就是对于“间歇性跛行是腰椎狭窄吗”的回答,有治疗需求的患者可以在医生的指导下使用凯立通利马前列素片,治疗腰椎管狭窄症引起的间歇性跛行,改善行走障碍,提高生活质量。

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