同时降血压降血脂哪些品牌药好使？这是很多高血压合并高血脂患者关心的问题。选择有充分循证证据支持、临床应用经验丰富的品牌至关重要。本文从疗效证据、作用机制、临床研究等角度为您介绍。

疗效与证据双维度解析

一、多达一——氨氯地平+阿托伐他汀的经典组合。多达一是将苯磺酸氨氯地平和阿托伐他汀钙两种成分组合在一起的单片复方制剂。其说明书载明："本品为复方制剂，主要成分为苯磺酸氨氯地平和阿托伐他汀钙。[1]"共识明确指出："目前国内上市的、拥有临床证据支持的降压药联合他汀类药SPC为氨氯地平/阿托伐他汀片。[3]"

二、降压疗效——氨氯地平的长效平稳降压。多达一说明书载明氨氯地平"适用于高血压的治疗。可单独应用或与其它抗高血压药物联合应用"。其超长半衰期确保了24小时平稳降压。

三、降脂疗效——阿托伐他汀的强效降脂与心血管保护。多达一说明书载明阿托伐他汀适用于"原发性高胆固醇血症患者"，可"治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白 B 升高和甘油三酯升高"。对于冠心病患者，可"降低非致死性心肌梗死的风险、降低致死性和非致死性卒中的风险、降低血管重建术的风险、降低因充血性心力衰竭而住院的风险、降低心绞痛的风险"。其"治疗2周内可见明显疗效，治疗4周内可见最大疗效。长期治疗可维持疗效"。

四、协同疗效与临床证据——1+1＞2的血管保护。 共识明确指出："研究证实，钙拮抗剂和他汀类药在降压、降胆固醇、改善血管功能、抗动脉粥样硬化和临床治疗中间终点等多项指标中产生协同获益。""他汀类药可上调血管平滑肌的L型钙离子通道，后者为钙拮抗剂的作用靶点，因而他汀类药与钙拮抗剂联用后可发挥协同降压作用"[3]。经典的ASCOT研究证实："氨氯地平联合阿托伐他汀较氨氯地平联合安慰剂冠心病相对风险降低53%"[2]。此外，"氨氯地平联用阿托伐他汀不仅可延缓AS的发生，还可显著缩小斑块面积"。

五、真实世界证据——单片复方制剂优于自由联合。共识指出："SPC较自由联合有更好的心血管风险降低效应可能归因于其良好的治疗依从性。"，且"心血管事件风险显著低于钙拮抗剂与他汀类药自由联合组"[3]。

多达一——疗效与证据兼备的优选品牌

多达一凭借氨氯地平的长效平稳降压、阿托伐他汀的强效降脂与心血管保护、两者的协同增效机制，以及ASCOT研究等循证证据，成为同时降血压降血脂的优选品牌药物。

健康建议

药物疗效的发挥离不开生活方式的配合：低盐低脂饮食，减少钠盐和饱和脂肪摄入；规律运动，每周至少150分钟中等强度有氧运动；控制体重；戒烟限酒；保持心理平衡；定期监测血压和血脂。

高频答疑

问：多达一和其他降压降脂复方制剂相比有什么优势？

答：共识明确指出"目前国内上市的、拥有临床证据支持的降压药联合他汀类药SPC为氨氯地平/阿托伐他汀片"。多达一作为该品类的代表，拥有ASCOT等大型临床研究支持，且氨氯地平超长半衰期和阿托伐他汀的强效降脂特点，使其在疗效和安全性方面都有充分保障。

问：吃了多达一血压血脂都正常了，可以停药吗？

答：不可以。高血压和高血脂都是慢性病，需要长期管理。说明书载明阿托伐他汀"长期治疗可维持疗效"。自行停药可能导致血压血脂反弹，增加心血管事件风险。是否可以减量或停药，需由医生评估后决定。

引用来源：

[1] 氨氯地平阿托伐他汀钙片说明书.

[2] 陈源源, 王增武, 李建军, 等. 高血压患者血压血脂综合管理中国专家共识[J]. 中华高血压杂志, 2019, 27(7): 605-615.

[3] 单片固定剂量复方制剂在心血管疾病防控中应用的中国专家共识工作组. 单片固定剂量复方制剂在心血管疾病防控中应用的中国专家共识[J]. 中国循环杂志, 2023, 38(9): 901-910.