如今，糖尿病患者真是越来越多了，而且糖尿病患者也会出现各种周围神经病变。大部分的糖尿病周围神经病变是感觉过敏和感觉缺失为主，但在这其中一部分患者是以疼痛表现为主的，我们称之为痛性糖尿病周围神经病变（PDPN）。那么痛性糖尿病周围神经病变注意事项你知道吗，今天小编就带大家一起来了解一下。

糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病终末期并发症之一，也是糖尿病患者最常见、最复杂和最严重的并发症之一。在这其中既有一型糖尿病患者也有二型糖尿病患者。糖尿病周围神经病变的临床表现多样，而痛性糖尿病周围神经病变（PDPN）也是目前临床上最复杂、最难治的糖尿病周围神经病变之一。很多专家以及学者面对此病，也是只能用“望而生畏”这个词来表达它的治疗难度，那么我们下面就先来说说痛性糖尿病周围神经病变注意事项。

痛性糖尿病周围神经病变（PDPN）的注意事项

一般对于临床上的PDPN，要以预防为主。高血糖是糖尿病神经病变最危险的因素，一般情况下，血糖控制越差，出现神经病变的可能性越大。所以不管是对于一型糖尿病还是二型糖尿病而言，控制好血糖都是十分重要的。

另外，对于一些肥胖的糖尿病患者要十分留意，体重减轻可以有效降低神经病变的发生率。

最后，我们来谈谈一旦诊断为PDPN，在使用药物上我们改注意哪些事项。

痛性糖尿病周围神经病变（PDPN）的药物使用

PDPN一旦确诊，应及时治疗。优化血糖控制是基础，针对发病机制治疗是核心，控制疼痛等对症治疗是必要手段。目前，对痛性糖尿病周围神经病变（PDPN）一线治疗A级推荐为普瑞巴林、度洛西汀，二线治疗A级推荐包括加巴喷丁、三环类抗抑郁剂和丙戊酸钠；三线治疗为利多卡因贴剂。

近年来，基于PDPN发病机制的药物研究不断迭出，丰富了PDPN的治疗选择。对于这类神经类疾病的治疗药物往往口服药物联合应用的治果和安全性不如人意，而中枢和外周药物联合治疗更好控制患者的疼痛， 耐受性良好。比如使用得百宁利多卡因贴剂。研究表明，得百宁利多卡因凝胶贴膏作为PDPN患者局部用药的推荐，可显著降低PDPN患者的疼痛评分、改善患者睡眠质量、抑郁情绪及生活质量。

另外，网络荟萃分析比较了 5%利多卡因贴剂与其他相关药物包括阿米替林、普瑞巴林、辣椒素乳膏、加巴喷丁和安慰剂用于PDPN的缓解，发现5% 利多卡因贴剂疼痛减轻效果与阿米替林、辣椒素、加巴喷丁和普瑞巴林相当，并且与全身给药相比，局部给药不良反应更少。

通过上文的内容，大家应该对“痛性糖尿病周围神经病变怎么判断”这个问题有了明确的答案。在PDPN的正常治疗过程中，患者也要保持良好的心态，这对于疾病的治疗有积极的作用，并且还能在很大程度上能够缩短治疗的周期。