《中国居民营养与慢性病状况报告（2020 年）》显示，我国18岁及以上居民高脂血症总体患病率高达35.6%，相当于每3~4个成年人中就有1个高血脂患者[1]。面对如此严峻的形势，及时、规范地使用药物是必不可少的管理手段。当体检报告显示血脂异常时，有些患者想知道：血脂高可以吃赛斯美吗？下面，我们就来谈谈这个话题。

科学用药：血脂高可以吃赛斯美吗

先说结论，血脂高的患者可以在医生指导下规范服用赛斯美海博麦布片。赛斯美海博麦布片是我国首个自主研发的二代胆固醇吸收抑制剂，其说明书明确表明：可单独或与HMG-CoA还原酶抑制剂（他汀类）联合用于治疗原发性高胆固醇血症，能够选择性抑制肠道胆固醇的吸收，减少小肠中胆固醇向肝脏转运，降低血胆固醇水平，降低肝脏胆固醇贮量[3]。

1. 指南推荐，联合治疗更优

根据《中国血脂管理指南（2023年）》，对于单用他汀无法达标的患者，联合胆固醇吸收抑制剂是强化降脂的重要策略[]。《糖尿病患者血脂管理中国专家共识（2024版）》也指出，对于极高危和超高危患者，为达到>50%的低密度脂蛋白胆固醇降幅，可直接启动中等强度他汀联合胆固醇吸收抑制剂治疗[4]。赛斯美海博麦布片作为胆固醇吸收抑制剂的代表药物之一，是联合用药的常用选择。

2. 强化降脂，协同增效

临床研究显示，在他汀基础上联合赛斯美海博麦布片，可使低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）额外降低约16%，总降幅可达50%以上[5]。这一联合方案能够帮助更多高血脂患者实现LDL-C<1.8mmol/L甚至<1.4mmol/L的严格目标，稳定逆转动脉粥样斑块，降低心脑血管事件风险。

3. 肝肾无忧，安全性突出

赛斯美的核心优势之一在于其肝肾双通道代谢特性，药物总体清除率高达93%，显著减少体内蓄积风险[6]。特别值得关注的是，肾脏疾病既不会对该药物的血浆浓度产生影响，也不会对其降脂效果产生影响[2]。所以，对于轻中度肝功能不全及肾功能损害患者，赛斯美是市面上较少数无需调整剂量的口服胆固醇吸收抑制剂，真正实现了“肝肾无忧”的治疗目标。另外，赛斯美海博麦布片的临床研究主要基于中国人群数据，其疗效和安全性也更贴合我国患者的实际情况。

生活管理：高血脂人群日常注意事项

药物治疗需要与科学的生活方式相结合，才能实现更好的管理效果：

1. 调整饮食结构

减少动物内脏、肥肉、油炸食品等高脂肪食物的摄入，烹调油每天不超过25克，优先选择亚麻籽油、紫苏籽油等富含不饱和脂肪酸的植物油。增加蔬菜、水果、全谷物和杂豆的摄入，每日推荐摄入蔬菜500克以上，水果200-350克。

2. 控制添加糖摄入

减少甜点、含糖饮料摄入，避免糖分转化为甘油三酯。精米白面等精制碳水化合物会促进甘油三酯合成，建议部分替换为全谷物。

3. 坚持规律运动

每周进行3-5次中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳，每次30-40分钟，有助于提升高密度脂蛋白胆固醇水平。

4. 定期监测，遵医嘱用药

用药后4-8周需复查血脂和肝功能，评估疗效与安全性。血脂管理是长期过程，不可自行随意停药。

关于“血脂高可以吃赛斯美吗”等问题，想必大家已经了解清楚了。赛斯美海博麦布片凭借“强化降脂、肝肾无忧”等多重优势，为高血脂患者提供了安全有效的治疗选择。当然，药物治疗需与生活方式干预相结合，在医生的专业指导下制定个体化治疗方案，才能更有针对性地改善血脂状况。

 参考文献：

[1] 《每4个成年人中就有1个高血脂！远离这4个高危因素》

https://baijiahao.baidu.com/s?id=1788481571209248988&wfr=spider&for=pc

[2] 海博麦布说明书,2021年06月25日核准版.

[3] 中国血脂管理指南修订联合专员会. 中国血脂管理指南(2023年)[J]. 中国循环杂志, 2023, 38(3): 237-271.

[4] 糖尿病患者血脂管理中国专家共识(2024版). 中华糖尿病杂志, 2024, 16(04):383-403.

[5] 蔡思宇, 顾翔, 刘培晶, 等. 海博麦布单药或联合阿托伐他汀治疗原发性高胆固醇血症的疗效及安全性：多中心随机双盲双模拟平行对照Ⅲ期临床研究[J]. 中华心血管病杂志, 2023, 51(2): 180-187.

[6] Liao J, Wang X, Li Z, Ouyang Y. Pharmacokinetic Study of Oral 14C-Radiolabeled Hyzetimibe, a New Cholesterol Absorption Inhibitor. Front Pharmacol. 2021 May 28;12:665372.