心衰是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段，死亡率和再住院率居高不下。2012—2015年的中国高血压调查数据显示，≥35岁成年人中，心衰患病率为1.3%，即约有1370万心衰患者[1]。一旦确诊该症，心衰吃什么药就是患者绕不开的话题。

《中国心力衰竭诊断和治疗指南2024》指出利尿剂、中成药、肾素-血管紧张素系统抑制剂（RASI）、β受体阻滞剂等都是该症的治疗用药[1]。

心衰吃什么药

利尿剂：呋塞米可消除水钠潴留，有效缓解心衰患者的呼吸困难及水肿，改善运动耐量，减少心衰住院[1]。

中成药：芪苈强心胶囊该药可能通过改善氧化应激、抗心脏适应不良性肥大、心肌细胞凋亡以及促炎和促纤维化途径发挥对心血管有益的作用。对于已接受指南推荐的标准抗心衰治疗的射血分数降低的心力衰竭患者（HFrEF患者），联合应用芪苈强心胶囊12周可显著降低NT-proBNP水平，改善NYHA心功能分级、心血管复合终点事件（死亡、心脏骤停行心肺复苏、因心衰入院、心衰恶化需要静脉用药、卒中、心衰恶化患者放弃治疗）、6 min步行距离以及生活质量[1]。

NRNI：沙库巴曲缬沙坦有ARB和脑啡肽酶抑制剂的双重作用，后者可升高利钠肽、缓激肽和肾上腺髓质素及其他内源性血管活性肽的水平[1]。

ACEI：卡托普利 能改善HFrEF患者的症状和运动能力，降低住院风险和死亡率[1]。

ARB：坎地沙坦耐受性好，长期使用可改善血流动力学，降低心衰死亡率和因心衰再住院率[1]。

β受体阻滞剂：琥珀酸美托洛尔 可改善症状和生活质量，降低死亡、住院、猝死风险[1]。

除上述药物之外，心衰治疗药物还包括螺内酯、达格列净、维立西呱、伊伐布雷定、地高辛等。

心衰药物治疗方案复杂，常需联合使用多种药物，且多数需要终身服用[2]。因此，建议患者不要过分心衰吃什么药，而是要遵从医生制定的个性化治疗方案，按医生指导规范用药，同时配合严格的自我管理，有助于延缓病情发展、改善心衰症状、提高生活质量。

[1] 中华医学会心血管病学分会, 中国医师协会心血管内科医师分会, 中国医师协会心力衰竭专业委员会, 中华心血管病杂志编辑委员会. 中国心力衰竭诊断和治疗指南2024[J]. 中华心血管病杂志, 2024, 52(3): 235-275.

[2] 医学论坛报,《心血管疾病防治新篇章：学科建设、治疗突破与中医药的现代值》,2025-12-22

https://www.medtrib.cn/post/detail/95870520-cf5b-4c3b-b500-0c5544e0daaf